Как выбрать эндоскопическое оборудование ?

Дистальный конец

Здесь размещены элементы, которые позволяют непосредственно производить манипуляции: биопсийный канал, сопло для подачи воды и воздуха и линза световода. Также находятся специализированные инструменты: зажимы, иглодержатели и т.д.

В отличие от жестких эндоскопов, в гибких аналогах специалист может изменять положение дистального конца в разных плоскостях, что позволяет “проходить” изгибы кишечника, пищевода, бронхов и увеличивать обзор исследуемого поля.

Рабочая часть

Гибкая трубка, которая вводится в полости тела во время эндоскопии. Обычно ее длина составляет 600 мм, что значительно превышает средние значения у жестких моделей. 

Рукоятка

В этой части у фиброэндоскопа расположен окуляр, в который специалист наблюдает исследуемую область. В строении видеоэндоскопа не предусмотрен окуляр, так как изображение выводится по кабелю сразу на цветной дисплей. 

В рукоятке находятся клапаны подачи воды и воздуха, аспирации, а также блок регулировки изгиба дистальной части с помощью поворотного переключателя. 

В нижней части рукоятки – вход инструментального канала (для установки сменного инструмента).

Коннектор

У фиброскопов здесь находится разъем для подключения источника света и воды, а также аспиратора (предназначен для удаления излишков жидкости и органических тканей). 

Видеоэндоскопы в данной части подключаются к видеопроцессору, который может быть источником воды и света, но в первую очередь отвечает за обработку и трансляцию изображения на экран.

Гибкие эндоскопы имеют достаточно сложное строение. Персонал, который отвечает за антисептическую обработку прибора, должен быть хорошо знаком со всеми его деталями и частями. Это снизит риск случайного повреждения и позволит вовремя выявить такие поломки, как разгерметизация системы или повреждение оптики.

Мобильная тележка

Необходима для размещения оборудования. Ее основание оснащено шасси, за счет которых тележка легко перемещается внутри кабинета и за его пределами. Она должна быть достаточно прочной, а материал исполнения не только износостойким, но и устойчивым к средствам дезинфекции.

При выборе тележки обратите внимание на количество полок – их должно быть достаточно для размещения всего необходимого оборудования. Также проверьте наличие держателей для эндоскопов и видеомонитора.

Видеопроцессор 

Предназначен для обработки изображения, получаемого эндоскопом, и передачи его на видеомонитор. В видеопроцессорах может быть предусмотрен источник света (ксеноновый или светодиодный), в таком случае нет необходимости приобретать его отдельно.

Можно разделить видеопроцессоры на три типа: для проведения рутинных исследований, для диагностики и небольших хирургических вмешательств, а также устройства экспертного класса для сложных специализированных манипуляций. В аппаратах экспертного класса чаще всего встроены различные функции, помогающие визуализировать патологические изменения тканей, к примеру, для проведения хромоскопии.

Источник света

Свет – это необходимый элемент для проведения любой эндоскопии. Чем лучше освещение, тем точнее будет поставлен диагноз и проведено вмешательство.

Источник “производит” свет, который по гибкому проводящему волокну проходит по всему эндоскопу и выходит на его дистальном конце.   Свет отражается от тканей, улавливается и фокусируется линзой в эндоскопе и передается на матрицу видеопроцессора.

Эндоскопические осветители могут быть оснащены разными видами ламп.

Ксеноновые лампы имеют высокую интенсивность света и длительный срок службы, а их спектр свечения близок к дневному. Их используют в больших полостях. Относительным минусом можно считать их высокую стоимость.

Светодиодные осветители испускают яркий чистый белый свет. Они имеют длительный срок службы, но не подлежат замене.

Видеомонитор

Представляет собой экран, на который выводится получаемое изображение. Важный критерий медицинского монитора – его разрешение. Современные модели выводят видео в формате 4К, что позволяет видеть картину в мельчайших деталях. Подсветка должна быть достаточно яркой, так как чем она больше, тем меньше вероятность отсветов от хирургических ламп и естественного освещения в солнечные дни. Дополнительными функциями могут быть возможность записи или стоп-кадра. Видеомониторы можно разделить по размеру диагонали на: малые (до 24 дюймов), средние (от 25 до 40 дюймов) и большие (более 40 дюймов).

Цветопередача экрана – фактор, на который стоит обратить внимание. Существуют некоторые модели, которые предлагают широкий спектр настроек, что позволяет создать цветность, максимально близкую к естественной. Таким образом увеличивается эффективность осмотра и проведения манипуляций.

Средний класс

Видеоэндоскопическая система Sonoscape HD-350 – это пример идеального баланса между ценой и качеством. Получаемое изображение имеет высокое разрешение и четкость, что позволяет использовать данное оборудование в рутинной клинической практике. Цвет поэтапно улучшается за счет встроенного CMOS-сенсора, также предусмотрена внутренняя обработка изображения, которая улучшает просматриваемость краев и структуры.

Высокий класс

Модель Pentax EPK-i5000 обеспечивает четкое изображение в формате HD за счет яркого белого цвета и цифровой обработке сигнала. Уникальная функция I-scan улучшает в реальном времени сосудистый рисунок и текстуру поверхности тканей, таким образом увеличивая точность диагностики. На переднюю панель вынесены все основные функции, поэтому устройство просто в управлении.

Экспертный класс

В Olympus Exera III CV-190 предусмотрен мощный источник света, который позволяет просматривать исследуемое поле на большой дистанции. Получаемое изображение в формате HDTV  имеет исключительную четкость. Компания Olympus запатентовала технологию узкоспектральной визуализации (NBI), которая используется в данной системе. Она позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру слизистой и сосудов.

Класс экспертности

Какие исследования и манипуляции проводятся чаще всего в вашей клинике или отделении? Для рутинной диагностики желудочно-кишечного тракта достаточно будет приобрести оборудование среднего класса. Для проведения сложных исследований или узкоспециализированных операций предпочтение стоит отдать высокому или экспертному классу аппаратов.

Дополнительное оборудование

Наличие устройств для орошения жидкостью (ирригатор), аспирации (аспиратор) или подачи газов (инсуффлятор) может значительно повысить эффективность и удобство работы врача, особенно, если помимо диагностики, оборудование используется для хирургических вмешательств. Также для доукомплектации эндоскопической стойки используются аппараты ЭХВЧ, которые позволяют производить иссечение тканей и коагуляцию сосудов.

Универсальность

При покупке разных элементов для эндоскопической стойки обязательно уточните их техническую совместимость. Перед тем как выбрать гибкий эндоскоп, обратите внимание на то, что чаще всего он может подключаться только к видеоцессору своего производителя.

Исполнение

Как и любое хирургическое оборудование, эндоскопическое оснащение необходимо подвергать дезинфицирующей обработке. Обратите внимание на материал, из которого выполнен корпус. Одним из самых износостойких и прочных является металл, покрытый полимерной краской. 

Существуют  ↳ мойки для эндоскопов: они бережно очищают и дезинфицируют  эндоскопическое оборудование. Мойки позволяют сэкономить время персонала и продлить срок использования устройств.

Инструкция