Круглосуточно

Несладкая жизнь, или болезнь почек при сахарном диабете

18 февраля 2021
268

Публикуем ответы на главные вопросы о хронической почечной недостаточности при сахарном диабете. Гайд создан редакцией информационного портала для людей с хроническими заболеваниями «Карта Жизни».


ФОТО: ИНТЕРНИСТ

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — болезнь, связанная с поражением почек и нарушением их функции, иногда протекает бессимптомно и проявляется уже на последних, терминальных стадиях, когда человека может спасти только трансплантация. Поражение почек, развивающееся на фоне сахарного диабета второго типа (СД 2 типа), называется, диабетической нефропатией.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ СД 2 ТИПА?

Главная причина — высокий уровень глюкозы в крови.

Почки осуществляют «фильтрацию» крови, избирательно удаляя из организма избыток жидкости и подлежащие выведению вещества (включая многие лекарства).

Под воздействием хронически повышенного уровня глюкозы происходит повреждение клеток в почках. Развивается постепенное и бессимптомное снижение фильтрационной функции почек. В результате накапливаются токсические вещества, которые еще больше повреждают почки и сосуды.

ОТ СЕРДЦА ДО ПОЧЕК, ИЛИ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ХПН

ХПН развивается не только на фоне сахарного диабета. Помимо гипергликемии (высокого уровня глюкозы в крови), на развитие почечной недостаточности влияет: повышенное артериальное давление, высокий холестерин, ожирение, инфекции мочеполовой системы, курение, а также наследственность.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХПН?

Симптомы развиваются медленно и не всегда очевидны, и даже на поздних стадиях пациенты иногда не чувствуют заболевания и ведут привычный образ жизни. Необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

• неприятный запах изо рта, металлический вкус во рту;

• одышка, возникающая в состоянии покоя и при небольших физических нагрузках;

• кожный зуд;

• тошнота, рвота, понос;

• судороги в ногах, особенно перед сном;

• головная боль и чувство усталости, вялость;

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАВАТЬ?

• Анализ крови на уровень креатинина в крови. По результатам этого теста рассчитывается количество крови, очищаемой почками за определённой период времени.

• Анализ мочи на уровень креатинина и белка альбумина.

По результатам этих исследований лечащий врач сделает заключение о состоянии функции почек, и при необходимости, назначит дополнительные методы обследования.

МОЖНО ЛИ СПРАВИТЬСЯ С ЭТИМИ ДИАГНОЗАМИ?

Благодаря терапии есть возможно остановить прогрессирование заболевания на ранней стадии. В терапию входит:

• контроль глюкозы в крови;

• коррекция пищевого поведения;

• контроль артериального давления;

• контроль уровня холестерина;

• лечебная физкультура;

• запрет на алкоголь и курение.

ДЕСЯТЬ ПРАВИЛ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ СОХРАНИТЬ ВАШИ ПОЧКИ:

1. Сократите потребление соли, сахара, мяса, высококалорийных и консервированных продуктов.

2. Контролируйте вес: не допускайте избыточного веса и не сбрасывайте его резко.

3. Выпивайте 2-3 литра жидкости в сутки (пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы), особенно в жаркое время года.

4. Исключите курение, не злоупотребляйте алкоголем.

5. Регулярно занимайтесь физкультурой: 15-30 минут в день или по 1 часу 3 раза в неделю, а также больше двигаться, ходить пешком, по возможности отказываться от лифта. Для почек это не менее важно, чем для сердца!

6. Не занимайтесь самолечением, т.к. многие препараты могут наносить вред почкам (включая обезболивающие и мочегонные). Принимайте любые лекарства только по назначению и под наблюдением врача.

7. Защищайте себя от контактов с химикатами на производстве и в быту. Всегда пользуйтесь защитными средствами.

8. Не злоупотребляйте пребыванием на солнце, не допускайте переохлаждения поясничной области, органов таза и ног.

9. Контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина крови.

10. Регулярно проходите медицинские обследования, которые позволяют оценить состояние почек (общий анализ мочи, креатинин крови, УЗИ — 1 раз в год).

 

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ СТАТЬЮ