От чего на самом деле зависит результат SMAS-лифтинга

SMAS-лифтинг может стать одной из стабильно востребованных процедур в клинике, а может не дать ожидаемого результата и спроса. От чего это зависит — от самого аппарата, подготовки врача, выбора пациентов или протоколов работы?

Оксана Владимировна Волкова — кандидат медицинских наук, основатель и главный врач «Центра медицинской косметологии Оксаны Волковой. С 2018 года она работает с HIFU-технологиями и за это время использовала разные аппараты для SMAS-лифтинга. Мы поговорили с Оксаной Владимировной о том, почему SMAS-лифтинг может не давать ожидаемого результата, как меняются протоколы с накоплением опыта и что действительно важно при выборе аппарата.

Читайте статью в свежем номере RBG.

Оксана Владимировна Волкова,

кандидат медицинских наук,

главный врач «Центра медицинской косметологии Оксаны Волковой»

Сегодня мнения о SMAS-лифтинге сильно расходятся: одни называют его одной из самых востребованных процедур, другие говорят, что технология себя не оправдала. Почему, на ваш взгляд, сложилась такая ситуация?

Я считаю, что технология абсолютно себя оправдала. Она развивается, она перспективна, она даёт нам прекрасные результаты. Честно говоря, я уже не представляю своей работы без HIFU-технологии. Но мы должны чётко говорить о спектре показаний. Когда технологию начинают использовать без учёта показаний — о каком результате может идти речь?

Как HIFU-аппарат для SMAS-лифтингa появился в вашей клинике? Какие задачи вы хотели решить для пациентов и бизнеса?

Причиной появления технологии в нашей клинике, наверное, стал 2018 год. К тому времени уже существовала «Альтера», и мои пациенты постоянно спрашивали: «А что, как, когда?» Я отвечала, что пока наблюдаю.

В 2018 году мы поехали на конгресс в Монако, и там я увидела, что чуть ли не каждый второй представленный аппарат — это HIFU для лифтинга. В косметологии так устроено: если процедура действительно эффективна, тут же появляется множество аналогов. Это как раз говорит о том, что технология рабочая.

Мы начали присматриваться к оборудованию. Было представлено много аппаратов. Среди них, конечно, особенно выделялся «Ультраформер». Тогда я и приобрела этот аппарат — с этого момента началась наша работа с технологией. Как и любая новая методика, она начиналась с освоения: сначала используются рекомендованные на обучении протоколы, затем появляются свои.

Многие клиники говорят, что спрос на процедуру быстро снижается. У вас этого не произошло. За счёт чего удаётся сохранять интерес пациентов?

За счёт результатов. Интерес всегда сохраняется только за счёт результатов. Я думаю, это очень ёмкий и точный ответ.

Насколько результат при работе с HIFU-аппаратами для SMAS зависит от самого аппарата, а насколько — от подготовки врача и выбранного протокола?

На мой взгляд, сам по себе этот вопрос не вполне корректен. Дело в том, что здесь нет какого-то чёткого разделения. Это всегда тандем.

Какой бы совершённый ни был аппарат, без должной компетенции и знаний врача он не даст ожидаемого эффекта — все будет бессмысленно. С другой стороны, даже самый опытный специалист не сможет добиться хорошего результата, если в его распоряжении неподходящее или некачественное оборудование.

Поэтому я бы сформулировала это так: хорошему врачу — хороший аппарат. Только в таком сочетании получается по-настоящему надёжная и предсказуемая работа.

Какие ошибки чаще всего допускают врачи при работе с SMAS-лифтингом?

Первая и главная ошибка — неправильный выбор пациента. Нужно чётко понимать, кому показана именно эта процедура, именно HIFU-технология. Если у пациента худое лицо и усталый тип старения, HIFU вряд ли даст выраженный эффект. Возможно, имеет смысл обработать лишь отдельные локальные зоны — например, немного скорректировать второй подбородок, брыли, но это будет минимальный объём работы.

Вторая ошибка — выбор неподходящих насадок. Важно понимать, когда нужно работать поверхностно, а когда — на большей глубине. Кроме того, имеет значение количество линий и сам протокол: как движется насадка, в каком направлении, с какой плотностью. Иногда, глядя на обучающие ролики, я задаюсь вопросом: зачем делать именно так?

Вы разработали собственные протоколы работы. Что они изменили по сравнению со стандартными рекомендациями производителя?

Я не претендую на то, что мои протоколы нужно патентовать. Думаю, многие опытные врачи со временем приходят к похожим выводам и используют схожие подходы, не афишируя их как нечто уникальное. Базово наши протоколы отличаются от первоначальных рекомендаций двумя вещами.

Во-первых, мы значительно сократили количество линий. Процедуры на 1200 или 800 линий в последние годы у нас практически не встречаются — по крайней мере, применительно к лицу. Для SMAS-лифтинга лица на аппарате HIFU врач подбирает количество линий, глубину воздействия и схему их распределения индивидуально.

Во-вторых, изменилась частота проведения процедур. Раньше мы говорили, что эффекта хватает на год-полтора. Но с учётом уменьшения количества линий мы стали проводить процедуры чаще, особенно когда речь идёт о втором подбородке или избыточных жировых отложениях.

Понятно, что за одну процедуру невозможно настолько уменьшить жировые отложения, чтобы эффекта хватило на полтора года. Поэтому мы разработали протоколы с повторяющимися сеансами: вместо 1200 линий за один раз мы можем выполнить тот же суммарный объём в течение полугода-девяти месяцев, делая по 300–400 линий за сеанс. В таком случае эффект оказывается значительно лучше.

Я бы не назвала это отдельным «методом» — скорее, это сочетание опыта, знаний и в какой-то степени интуиции. А что такое интуиция в нашей профессии? Это опыт плюс знания.

Как вы определяете, что пациенту действительно подойдёт SMAS-лифтинг, а не другая методика омоложения?

Мы не противопоставляем методики друг другу. В нашей практике всегда используется комплексный подход — как, впрочем, и в медицине в целом. Мы не делаем ставку на монопроцедуру: SMAS-лифтинг входит в состав комплексных протоколов и может сочетаться не только с инъекционными методиками, но и с лазерными, а также с RF-технологиями.

Как мы определяем подходящий метод? По внешнему виду пациента. Наша специальность даёт возможность довольно точно оценивать состояние тканей «на глаз». Опытный косметолог при взгляде на пациента уже понимает, какие зоны требуют коррекции и какой метод будет наиболее эффективным.

Да, это своего рода постоянная тренировка: где бы ты ни находился, ты автоматически «сканируешь» лицо человека и отмечаешь проблемные зоны. Эта способность развивается годами и становится почти рефлекторной.

Если сравнивать разные системы, по каким критериям клинике выбирать лучшие аппараты для SMAS-лифтинга, кроме цены и количества картриджей?

Для нас ключевым фактором является доверие к поставщику, возможность протестировать аппарат, в том числе на себе, и оценить его в работе. После этого принимается решение.

Какие возможности аппарата Contlex оказались для вас наиболее важными в ежедневной практике?

Контлекс — наш любимчик, и пациенты это чувствуют. Его главное преимущество — практически безболезненное проведение процедуры и эффективность. Для тех, кто годами пользуется HIFU-технологиями, это особенно важно.

А если говорить об удобстве для врача, процедура занимает гораздо меньше времени.

Contlex в цифрах

0,8 секунды — время формирования одной линии, что сокращает продолжительность процедуры.

10 мс — длительность импульса: короткая подача энергии помогает уменьшить дискомфорт.

1,5–13 мм — глубина воздействия картриджей для работы на разных уровнях тканей.

5–25 мм — регулируемая длина линии, 1–5 мм — расстояние между точками коагуляции.

15 000 линий — ресурс каждого картриджа.

Как понять руководителю клиники, что технология действительно работает и развивается в его клинике? Какие показатели вы считаете самыми важными: повторные обращения, рекомендации пациентов, загрузка аппарата или что-то ещё?

Скажу честно: никакие показатели не сработают, если врач сам не «прочувствует» технологию. Пока специалист не убедится, что методика действительно даёт хороший результат, никакие отчёты и цифры не будут мотивировать его активно её применять.

В нашем Центре есть врачи, которые особенно восприимчивы к маркетинговым активностям: они охотно делают процедуры, которые активно продвигаются и пользуются спросом. Люди приходят и говорят: «Хочу вот это». Врач соглашается: «Хорошо, сделаем, хуже не будет». Но гораздо сложнее убедить пациента попробовать менее раскрученную, но потенциально более эффективную методику.

Поэтому ключевой фактор — личная вовлеченность врача. Пока он сам не «нащупает» технологию, не попробует и не увидит результат, руководитель может сколько угодно говорить о показателях. Практика показывает: как только врач убеждается в эффективности метода, он начинает активно его использовать — и тогда уже появляются и повторные обращения, и рекомендации, и загрузка аппарата.

Если бы сегодня вам снова пришлось выбирать HIFU-аппарат для СМАС-лифтинга для своей клиники, на что бы вы смотрели в первую очередь?

Сейчас сложно сказать. На рынке постоянно появляются новые решения, и мы следим за новинками. Но на данный момент меня полностью устраивает то оборудование, которое уже есть в нашей клинике.

Цена аппарата для SMAS-лифтинга Contlex зависит от комплектации и условий поставки. Чтобы купить HIFU-аппарат для клиники, оставьте заявку на сайте MEDEQ BEAUTY — менеджер подготовит коммерческое предложение и расскажет об условиях приобретения.