Многие обстоятельства приводят к тому, что доля «трудных дыхательных путей» в доклинической неотложной медицинской помощи выше, чем в клинической анестезии. Попытки улучшить эту ситуацию в прошлом не имели успеха не в последнюю очередь и потому, что врачи неотложной помощи не располагали подходящими техническими средствами в полном объеме. В то время как в клинической практике в ситуации трудных дыхательных путей можно прибегнуть к волоконно-оптической интубации, в доклинических условиях, с одной стороны, нет возможности использовать эту технику, с другой стороны, этот метод был бы вряд ли пригоден в виду аспектов неотложной медицинской помощи, зачастую требующих немедленной реакции.
Видеоларингоскопия стала новым и многообещающим методом сначала для анестезиологов, а вскоре и для врачей неотложной помощи. Поскольку кровь и выделения в глотке могут отрицательно повлиять на оптику видеоларингоскопа, в качестве альтернативы, несмотря на современные технологии, всегда должна иметься возможность проведения обычной прямой ларингоскопии. Одним из многих факторов, характеризующих видеоларингоскоп С-МАС фирмы KARL STORZ, является сочетание непрямого, видеоларингоскопического видения с классическим шпателем MACINTOSH, без необходимости замены ларингоскопа.
Хороший опыт применения С-МАС- в клинических условиях быстро привел к его использованию в неотложной медицинской помощи. Транспортировка дополнительного монитора и, прежде всего, сложности, часто возникающие в доклинических условиях при позиционировании монитора на пациенте или рядом с ним, потребовали дальнейшего развития от С-МАС до С-МАС РМ (карманный монитор) с высококонтрастным дисплеем, расположенным непосредственно на рукоятке видеоларингоскопа.
Между тем С-МАС РМ стал стандартным ларингоскопом на борту спасательного вертолета CHRISTOPH 22. Если при помощи шпателей MACINTOSH 2, 3 и 4 удается проводить прямую интубацию, то для интубации с использованием специально изогнутого D-BLADE целесообразно применение гибкого интубационного катетера. Такой катетер входит в состав набора на борту CHRISTOPH 22, так же как и шпатели по MILLER размером 0 и 1 для проведения интубации у детей.
Новая, прочная и водонепроницаемая сумка для набора -С22- позволяет удобно размещать С-МАСЙ РМ с описанными выше шпателями, гибким интубационным катетером, набором тубусов и крепежным материалом в ранце неотложной помощи на видном и легко доступном месте.